Диагностика и лечение псориаза

Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание кожного покрова, проявляющееся высыпанием розовых папул, которые постоянно шелушатся и зудят. Иногда псориаз поражает кожу головы и суставы.

Формы патологии:

• хроническая: протекает слабо, но прогрессирует;
• инверсная: поражает сгибы суставов;
• интертригинозная: проявляется на складках: подмышки, локти и т.д;  
• каплевидная: развивается при стрептококковых инфекциях;
• пустулезная: высыпания-пузырьки, приводит к лихорадке и увеличению лимфоузлов;
• артропатия: развитие артрита, воспаление сухожилий. 

Часто предрасположенность к патологии – генетическая (около 70%). Срабатывает триггер, а деление клеток кожи значительно ускоряется, и нормальный эпидермис не успевает сформироваться.  

Другие факторы риска:

• повреждения кожи;
• инфекции (стрептококк, герпес);
• воспаления;
• приём медпрепаратов;
• стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность.

Проявления зависят от формы псориаза. В основном признаки следующие:

• высыпания, пятна, папулы розового цвета;
• изнурительный зуд;
• белые чешуйки на поражённой поверхности;
• после расчёсывания чешуек остаётся блестящая поверхность;
• точечные кровотечения при длительном почёсывании.

Псориаз легко диагностировать – его отличают характерные пятна и корки на коже. Но в случае активно прогрессирующего или тяжёлого псориаза выявляются отклонения в составе крови, что подтверждает наличие воспалительного, ревматического или аутоиммунного воспаления (повышенный ревматоидный фактор, СОЭ, белки, лейкоцитоз), а также нарушается работа эндокринной системы.

Для точности диагноза используются инструментальные и лабораторные методики:

• общий/клинический анализ крови;
• дерматоскопия;
• гистология соскоба;
• рентген (при псориатической артропатии, артрите).

Зависит от распространённости, стадии, формы патологии, частоты её повторений, сопутствующих болезней и т.д. Тактика лечения предусматривает коррекцию режима дня, питания и комплексную медикаментозную терапию.

В первую очередь корректируют рацион: ограничивают острые, жирные блюда, алкоголь и животные жиры. Далее минимизируют риски обострений: устраняют хронические очаги инфекции и усиливают дерматологический уход. Также показано применение местных противовоспалительных препаратов с кортикостероидами.

При локальных поражениях достаточно наружных средств:

• мази и кремы с витамином D;
• препараты с цинком, ингибиторами кальциневрина;
• фототерапия;
• криотерапия (криомассаж, криосауна).

При распространённом поражении показаны:

• приём цитостатиков и иммуносупрессоров;
• витаминно-минеральный комплекс;
• антигистаминные, седативные средства;
• сорбенты и пробиотики;
• препараты, улучшающие кровообращение.

Стационарная и регрессивная стадии нуждаются в применении УФ-лучей. Они активизируют продуцирование активных элементов, которые устраняют воспаление.

Лечение УФВ (фототерапия) является современным и эффективным способом борьбы с псориазом и профилактикой его прогрессирования. Процедура проводится под контролем врача и применяется на локальных зонах поражения и больших площадях. Метод не требует химических препаратов, поэтому риск фотостарения и катаракты падает до нуля.

УФВ помогает при безрезультатности медикаментозного лечения, а при сочетании фототерапии с препаратами успешность терапевтического эффекта достигает 90%. По завершении курса пациентам рекомендована поддерживающая терапия. Периодичность сеансов – индивидуальна. 

При наследственности человек может не столкнуться с болезнью, если будет избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и минимизирует контакт кожи с агрессивной средой. Однако при заболевании сразу же обращайтесь к врачу медицинского центра «Оксфорд Медикал» в Каменце-Подольском, который поможет перевести псориаз в стадию длительной ремиссии!