Діагностика та лікування псоріазу

Псоріаз – неінфекційне хронічне захворювання шкірного покриву, що проявляється висипанням рожевих папул, які постійно лущаться і сверблять. Іноді псоріаз вражає шкіру голови та суглоби.

Форми патології:

• хронічна: протікає слабко, але прогресує;
• інверсна: вражає згини суглобів;
• інтертригінозна: проявляється на складках: пахви, лікті тощо;  
• краплеподібна: розвивається при стрептококових інфекціях;
• пустульозна: висипання-бульбашки, призводить до лихоманки та збільшення лімфовузлів;
• артропатія: розвиток артриту, запалення сухожиль. 

Часто схильність до патології – генетична (близько 70%). Спрацьовує тригер, а ділення клітин шкіри значно прискорюється, і нормальний епідерміс не встигає сформуватися.  

Інші фактори ризику:

• ушкодження шкіри;
• інфекції (стрептокок, герпес);
• запалення;
• прийом медпрепаратів;
• стреси;
• зловживання алкоголем;
• вагітність.

Прояви залежать від форми псоріазу. Типові ознаки наступні:

• висипання, плями, папули рожевого кольору;
• виснажливий свербіж;
• білі лусочки на ураженій поверхні;
• після розчухування лусочок залишається блискуча поверхня;
• точкові кровотечі при тривалому чуханні.

Псоріаз легко діагностувати, його відрізняють характерні плями та кірки на шкірі. Але у випадку активно прогресуючого або тяжкого псоріазу виявляються відхилення в складі крові, що підтверджує наявність запального, ревматичного або аутоімунного запалення (підвищений ревматоїдний фактор, ШОЕ, білки, лейкоцитоз), а також порушується робота ендокринної системи.

Для точності діагнозу використовуються інструментальні та лабораторні методики:

• загальний/клінічний аналіз крові;
• дерматоскопія;
• гістологія зішкрібу;
• рентген (при псоріатичній артропатії, артриті).

Залежить від поширеності, стадії, форми патології, частоти її повторень, супутніх хвороб і т.д. Тактика лікування передбачає корекцію режиму дня, харчування та комплексну медикаментозну терапію.

Передусім коригують раціон: обмежують гострі, жирні страви, алкоголь і тваринні жири. Далі мінімізують ризики загострень: усувають хронічні осередки інфекції та посилюють дерматологічний догляд. Також показано застосування місцевих протизапальних препаратів з кортикостероїдами.

При локальних ураженнях достатньо зовнішніх засобів:

• мазі і креми з вітаміном D;
• препарати з цинком, інгібіторами кальциневрину;
• фототерапія;
• кріотерапія (кріомасаж, кріосауна).

При поширеному ураженні застосовують:

• прийом цитостатиків та імуносупресорів;
• вітамінно-мінеральний комплекс;
• антигістамінні, седативні засоби;
• сорбенти і пробіотики;
• препарати, що покращують кровообіг.

Стаціонарна і регресивна стадії потребують застосування УФ-променів. Вони активізують продукування активних елементів, які усувають запалення.

Лікування УФВ (фототерапія) є сучасним і ефективним способом боротьби з псоріазом та  профілактикою його прогресування. Процедура проводиться під контролем лікаря і застосовується на локальних зонах ураження та великих площах. Метод не потребує хімічних препаратів, тому ризик фотостаріння і катаракти падає до нуля.

УФВ допомагає при безрезультатності медикаментозного лікування, а при поєднанні фототерапії з препаратами успішність терапевтичного ефекту сягає 90%. По завершенні курсу пацієнтам рекомендована підтримуюча терапія. Періодичність сеансів – індивідуальна. 

При спадковості людина може не зіткнутися із хворобою, якщо буде уникати стресів, вести здоровий спосіб життя та мінімізує контакт шкіри з агресивним середовищем. Проте при захворюванні одразу звертайтеся до лікаря медичного центру «Оксфорд Медікал» в Кам’янці-Подільському, який допоможе перевести псоріаз у стадію тривалої ремісії!