Микроскопическое исследование (мазок на флору)

Лабораторное исследование в области гинекологии - важное для диагностики и дальнейшего лечения заболеваний половой системы женщины, и обязательным анализом является мазок на флору.

Микроскопическое (бактериологическое) исследование выделений в медицинском центре "Оксфорд Медикал Каменец-Подольский" является золотым стандартом проверки микрофлоры половых органов у женщины. Мазок на флору - это общий клинический анализ материала влагалища. Цель исследования - оценить микрофлору (вид и количество бактерий) мочеиспускательных путей, шейки матки и влагалища.

В норме микрофлору практически полностью составляют лактобактерии для образования кислой среды и препятствования размножению патогенных бактерий, которые в норме в небольшом количестве также содержатся в микрофлоре. Если уровень лактобактерий падает, в среде меняется кислотность, что приводит к вагинозу, молочнице и др. 

Материал берет гинеколог при осмотре в специальном кресле. Процедура длится несколько минут и является безболезненной.

Мазок берется для диагностики состояния в следующих случаях:

• зуд в зоне гениталий;
• боль при мочеиспускании;
• выделения в неменструальный период;
• дискомфорт при половом акте;
• нарушение цикла;
• значительное увеличение/уменьшение менструальных выделений.

Перед сдачей мазка за 3 дня до манипуляции следует отказаться от половых контактов, отменить спринцевание, прием гормональных, противозачаточных и др. препаратов (гелей, таблеток, свечей), ведь активные вещества этих лекарств могут исказить результаты. Также за 2 часа до анализа рекомендуется не мочиться.

Забор проводят в кресле для гинекологических процедур. Материал берут из 3 зон: цервикальный канал, уретра и стенка влагалища. Результат как правило готов в течение 1-2 дней после процедуры.

Есть 4 варианта результатов анализа, которые означают степень чистоты в микрофлоре:

• І степень - среда кислая, наблюдается присутствие эпителия в небольшом количестве;
• II степень - в среде имеется кислая реакция и присутствие большого количества клеток эпителия, бацилл, кок и лейкоцитов.
• ІІІ степень - слабая щелочная реакция в среде, а также насыщенность кокками бациллами и лейкоцитами. 
• IV степень - слабощелочная реакция, в среде отсутствуют бациллы, наблюдается много клеток-лейцитов и малое количество эпителия.  

Основной представитель здоровой микрофлоры - палочки-лактобациллы (Дедерлейна или Дедерляйна). В норме среди других микроорганизмов их доля должна быть минимум 90%. Это необходимо для поддержания во влагалище бактериальной чистоты. Уменьшение количества свидетельствует о нарушении состояния микрофлоры и вероятности инфекционных заболеваний. 

В составе микрофлоры допустимо наличие малого количества кокков, дрожжей и кишечной палочки. Повышение уровня дрожжей указывает на наличие молочницы, кишечная палочка - на бактериальный вагиноз или недостаточную гигиену, а увеличение количества кокков говорит о бактериальном вагинозе и др. инфекционных процессах. 

Присутствие других микроорганизмов - является патологией и указывает на инфекцию. Например, присутствие в мазке гонококк указывает на гонорею, трихомонады являются признаком трихомоноза, а гарднереллы свидетельствуют о гарднереллезе (бактериальный вагиноз). Также, кроме грибков и микроорганизмов, лаборант может оценивать наличие слизи, эпителия и лейкоцитов,  

Норма лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном канале составляет в поле зрения до 10, а в шейке матки - не более 30. Повышение содержания лейкоцитов преимущественно означает наличие инфекции, но при вынашивании ребенка их допустимая норма в видимом поле - 20-30 клеток.

Эпителий - клетки, отслаивающиеся от слизистых оболочек влагалища и шейки матки. В нормальной ситуации преобладает поверхностный эпителий не более десятка клеток в видимом поле. Увеличение эпителия и появление новых клеток указывает на воспаление. Допустимо умеренное количество слизи, но ее увеличение также свидетельствует о риске инфекции.

Ряд гинекологических проблем протекают почти без симптомов, боли и посторонних выделений, но выявить скрытую форму и раннюю стадию заболевания можно лишь при обследовании.