Тироксин (Т4)

Тироксин является важным гормоном щитовидной железы. Он содержится в крови в свободной форме (0,05% синтезированных гормонов) и в связанной с глобулинами, что составляет 90% гормонов. Но именно свободная фракция Т4 обладает высокой биологической активностью и регулирует обменные процессы в организме и развитие многих органов и систем. 

Именно эта фракция является информативной для диагностики гипо- или гиперфункции щитовидки. Анализ крови на уровень тироксина назначают комплексно с исследованием тиреотропного гормона (ТТГ), который влияет на синтез Т4. При пониженном уровне Т4 выработка ТТГ увеличивается для стимуляции работы щитовидки. И наоборот, если Т4 превышает норму, гипофиз уменьшает выработку тироксина.

Данное исследование назначается в следующих случаях:

• диагностика расстройств функции щитовидной железы при ненормальном уровне ТТГ;
• отслеживание динамики при лечении тиреотоксикоза;
• выявление гипотироксинемии у беременных.

Также анализ на Т4 нужен как тест на тиреоидный статус. В комплексе с ТТГ анализ крови на тироксин дает четко исследовать щитовидную железу и изменение ее функций (у беременных, пациентов, принимающих гормональные препараты и т.д.). Также этот анализ назначают больным, которые уже перенесли гипотиреоз, и есть подозрение повтора.

Как правило, обследование назначает врач-эндокринолог, однако для уточнения ряда диагнозов результаты анализа могут понадобиться другим специалистам: педиатру, терапевту, неонатологу и гинекологу.

Основные показания к сдаче анализа для эндокринолога - следующие:

• Базедова болезнь;
• гипо/гипертиреоз;
• тиреоидит;
• зоб;
• аденома щитовидки;
• йододефицит и др.

Педиатр и терапевт назначают анализ в случае признаков нарушения работы щитовидки:

• беспричинные колебания веса;
• сухость кожи;
• тахикардия;
• перепады настроения и слабость и тому подобное.

Для гинекологов анализ нужен для исследования состояния:

• беременных, имеющих склонность к острым патологиям щитовидной железы;
• при расстройствах цикла;
• для поиска причины бесплодия у женщин.

Неонатолог отправляет на обследование при диагностике пониженного уровня гормонов щитовидки у новорожденных и детей, матери которых имеют заболевания этого органа.   

Свободный тироксин измеряют в пикомолях на 1 литр крови. Нормальная концентрация - от 10,3 до 24,5 пмоль. Превышение свидетельствует о зобе, тиреоидите, аденоме щитовидки и послеродовых расстройствах. Сюда же относят патологии печени (цирроз) и почек (гепатит), ожирение. Увеличение Т4 вызывает прием гормональных медикаментов. 

Низкий уровень тироксина указывает на первичный гипотиреоз, зобы, тиреоидит Хашимото и йододефицит. Также нарушение провоцирует общее истощение организма, воспалительные процессы, интоксикация свинцом и прием стероидов, контрацептивов и тому подобное. 

В течение дня максимальный уровень тироксина в крови наблюдается в период с 8 до 12 дня, а минимальный соответственно с 23 вечера до трех утра. При исследованиях в разное время года большая концентрация гормона имеется в сентябре-феврале, а спад - летом. 

В целом уровень Т4-гормона у женщин и мужчин примерно одинаков в течение жизни, но концентрация общего Т4 увеличена у беременных и достигает максимума в третьем триместре. При этом свободный тироксин иногда уменьшается. 

Забор крови на тироксин не требует особых приготовлений. Однако есть общие правила:

• не принимать стероиды, гормоны и др. препараты, которые могут влиять на Т4 за 2 суток до сдачи крови;
• за день до анализа избегать физического и психоэмоционального напряжения, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть и расслабиться; 
• за три часа до обследования - не курить. 

Анализ на уровень тироксина можно сдать в медицинском центре "Оксфорд Медикал Каменец-Подольский", где квалифицированный специалист быстро и безболезненно возьмёт кровь на исследование, а врач расшифрует значение и назначит эффективное лечение.