Тироксин (Т4)

Тироксин є важливим гормоном щитовидної залози. Він міститься в крові у вільній формі (0,05% синтезованих гормонів) і у пов'язаній з глобулінами, що складає 90% гормонів. Але саме вільна фракція Т4 має високу біологічну активність і регулює обмінні процеси в організмі та розвиток багатьох органів і систем.

Саме ця фракція є інформативною для діагностики гіпо- або гіперфункції щитовидки. Аналіз крові на рівень тироксину призначають комплексно з дослідженням тиреотропного гормону (ТТГ), який впливає на синтез Т4. При зниженому рівні Т4 вироблення ТТГ збільшується для стимуляції роботи щитовидки. І навпаки, якщо Т4 перевищує норму, гіпофіз зменшує вироблення тироксину.

Дане дослідження призначається у наступних випадках:

• діагностика розладів функції щитовидної залози при ненормальному рівні ТТГ;
• відстеження динаміки при лікуванні тиреотоксикозу;
• виявлення гіпотироксинемії у вагітних. 

Також аналіз на Т4 потрібний як тест на тиреоїдний статус. В комплексі з ТТГ аналіз крові на тироксин дає чітко дослідити щитоподібну залозу та зміну її функцій (у вагітних, пацієнтів, які приймають гормональні препарати тощо). Також цей аналіз призначають хворим, які вже перенесли гіпотиреоз, і є підозра повтору.

Як правило, обстеження призначає лікар-ендокринолог, проте для уточнення низки діагнозів результати аналізу можуть знадобитися іншим спеціалістам: педіатру, терапевту, неонатологу та гінекологу.

Основні показання до здачі аналізу для ендокринолога – наступні:

• базедова хвороба;
• гіпо/гіпертиреоз;
• тиреоїдит;
• зоб;
• аденома щитовидки;
• йододефіцит та ін.

Педіатр і терапевт признають аналіз у випадку ознак порушення роботи щитовидки:

• безпричинні коливання ваги;
• сухість шкіри;
• тахікардія;
• перепади настрою та слабкість тощо.

Для гінекологів аналіз потрібний для дослідження стану:

• вагітних, що мають схильність до гострих патологій щитоподібної залози;
• при розладах циклу;
• для пошуку причини безпліддя у жінок.

Неонатолог відправляє на обстеження під час діагностики зниженому рівні гормонів щитовидки у новонароджених та дітей, матері яких мають захворювання цього органу.  

Вільний тироксин вимірюють у пікомолях на 1 літр крові. Нормальна концентрація – від 10,3 до 24,5 пмоль. Перевищення свідчить про зоб, тиреоїдит, аденому щитовидки та післяпологові розлади. Сюди ж відносять патології печінки (цироз) і нирок (гепатит), ожиріння. Збільшення Т4 спричиняє прийом гормональних медикаментів.

Низький рівень тироксину вказує на первинний гіпотиреоз, зоби, тиреоїдит Хашимото та йододефіцит. Також порушення провокує загальне виснаження організму, запальні процеси, інтоксикація свинцем та прийом стероїдів, контрацептивів тощо.

Протягом дня максимальний рівень тироксину в крові спостерігається в період з 8-ї до 12-ї дня, а мінімальний відповідно з 23-ї вечора до третьої ранку. При дослідженнях в різні пори року велика концентрація гормону наявна у вересні-лютому, а спад – влітку.

Загалом рівень Т4-гормону у жінок і чоловіків приблизно однаковий протягом життя, але концентрація загального Т4 збільшена у вагітних і досягає максимуму у третьому триместрі. При цьому вільний тироксин іноді зменшується.

Забір крові на тироксин не потребує особливих приготувань. Проте є загальні правила:

• не приймати стероїди, гормони та ін. препарати, що можуть впливати на Т4 за 2 доби до здачі крові;
• за день до аналізу уникати фізичної та психоемоційної напруги, а безпосередньо перед процедурою кілька хвилин посидіти й розслабитися;
• за три години до обстеження - не палити.

 Аналіз на рівень тироксину можна здати в медичному центрі «Оксфорд Медікал Кам’янець-Подільський», де кваліфікований спеціаліст швидко та безболісно візьме кров на дослідження, а лікар розшифровує значення та призначить ефективне лікування.