Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - самая распространенная патология, которая характеризуется плохим кровоснабжением миокарда. Коронарные артерии при болезни сужаются и повреждаются и не удовлетворяют потребности миокарда в кислороде, делая невозможным его функционирование.

Болезнь чаще поражает мужчин после 40 лет и протекает в форме стенокардии с эпизодами сердечных приступов или инфарктом и некрозом мышцы.

Ключевой аспект - атеросклероз (закупорка коронарных и др. сосудов сердца холестериновыми бляшками). Это постепенный процесс, поэтому многие люди не обращают на это внимание, однако со временем прогрессирование болезни ускоряется. 

Из-за накопления холестеринового мусора артерии не справляются с кровоснабжением. Если просвет артерии уменьшается на 90%, это является критическим состоянием, когда человеку плохо даже в покое. 

Среди других причин - тахикардия, гипертензия, гипертрофия мышцы сердца, спазм, коронарных артерий, пороки сердца, тромбозы.

Особенно внимательно надо контролировать сердце на предмет возникновения ИБС в следующих случаях:

• при возрасте старше 40 лет;
• наличия диабета;
• малая подвижность;
• лишнего веса;
• генетической предрасположенности;
• высоком холестерине;
• частые стрессы;
• привычке активного курения в течение последних пяти лет.

Характер признаков определяется типом заболевания. 

Стенокардия. Возникает периодами в формах:

• напряжения - жгучая, сжимающая боль, часто иррадиирующая в лопатку или левую руку (приступ длится 10-30 мин.);
• нестабильная - резкая боль, возникающая в покое, сопровождающаяся потливостью, тошнотой, иногда - одышкой;
• вазоспастический вид - приступы происходят ночью или утром и происходят циклично.

Инфаркт. Основное проявление ИБС - сильные боли за грудиной в течение 15-60 мин., которые не проходят после нитроглицерина. Возникает после физической нагрузки или при гипертоническом кризе. У больного выступает липкий, холодный пот, одышка, кашель.

Без квалифицированного лечения ишемия приводит к тяжелым последствиям:

• нестабильная форма стенокардии;
• аневризма;
• инфаркт; 
• сердечная недостаточность;
• смерть.

Предупредить дальнейшее прогрессирование ИБС можно лишь в случае своевременного обследования и лечения, а потому при первых признаках стоит сразу обращаться к специалистам медицинского центра "Оксфорд Медикал Каменец-Подольский".

Проводят изучение истории болезни и жалоб пациента, измеряют АД и пульс, осматривают тело для выявления отеков, прослушивают сердце.

Если есть подозрение на ИБС, назначают ЭхоКГ, Холтер-мониторирование, коронарографию, допплерографию, рентген, фонокардиографию, биохимический, клинический и анализ крови на липидный профиль, ЭКГ и катетеризацию сосудов сердца.

Лечение проводит кардиолог. План может включать следующие методы.

Общая терапия. Пациент должен отказаться от плохих привычек, правильно питаться и достаточно двигаться. Также нужно регулярно мерить АД и пульс, а уровень физических упражнений должен определить врач. Все больные с ИБС должны следить за своим весом.

Медикаментозная терапия. Препараты подбирают индивидуально - те, что необходимы для минимизации риска стенокардии и инфаркта. В частности назначают бета-адреноблокаторыстатины, антиаритмические препараты, антиагрегантидиуретики, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, а также органические нитраты и др.

Хирургическое лечение. Если медикаменты бессильны, а сердечные артерии имеют масштабные поражения, необходима кардиохирургическая операция. Для уменьшения участка, поврежденного ишемией, проводят ангиопластику коронарных сосудов и стентирование, шунтирование и трансмиокардиальную реваскуляризацию. Как правило, операция значительно улучшает состояние пациента, снижая риск внезапной смерти.

Прогнозы ИБС - условно неблагоприятные, поэтому, чтобы продлить жизнь, важна дисциплина и постоянное соблюдение советов врача и регулярные контрольные обследования. Выбирайте медицинский центр "Оксфорд Медикал Каменец-Подольский" и получайте надлежащее лечение!