Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца - это ряд структурных деформаций и аномалий клапанов, перегородок и отверстий между сердечными камерами или сосудами, которые отходят от органа. Это нарушает внутреннюю гемодинамику и приводит в будущем к острой и хронической форме сердечной недостаточности.

Специалисты медицинского центра "Оксфорд Медикал Каменец-Подольский" выделяют несколько главных причин этой болезни:

• пороки внутриутробного развития из-за инфекции беременной матери (грипп, ветрянка, корь и т.д.) 
• интоксикации от медицинских препаратов, наркотических средств, алкоголя в период беременности;
• генные мутации и нарушения (синдром Дауна, Патау и др.).

Среди факторов риска для рождения детей с пороками выделяют:

• сахарный диабет матери;
• беременность после 35, а возраст отца более 45 лет;
• наследственность (родственники с сердечными пороками, внезапно умирали);
• эндокринные нарушения у родителей. 

Некоторые типы пороков и аномалии сосудов возникают и после рождения. Например, нарушение протока артерии и недоразвитие межпредсердных перегородок.

Насторожить должны следующие симптомы:

• синеватый цвет кожи (особенно губ, пальцев или ушей;
• очень бледная кожа; 
• одышка;
• у малышей до 1 года нарушено дыхание при сосании молока;
• отечные ножки и веки; 
• частая потеря сознания;
• шумы в сердце.
• аритмия;
• повышенное АД.

• ЭхоКГ;
• электрокардиограммы (ЭКГ),
• Холтеровское мониторирование; 
• МРТ.

В целом все сердечные патологии разделяют на эмбриональные пороки и нарушения, развитые из-за перенесенных заболеваний эндокарда.

Существуют следующие типы пороков:

• аномалии положения сердца;
• патологии межжелудочковой и предсердной перегородки;
• аномалии легочной артерии, аорты и протока;
• перемещение сосудов;
• аномалии клапанов. 

К таким нарушениям относят неправильное положение верхушки в соответствии с органами брюшной полости и обратное/неопределенное размещение левого и правого предсердий. На рентгене диагностируют тень в правой части грудины, а верхушка ориентирована направо. Аномалия подтверждается на эхоКГ. 

Патология расположения сама по себе не несет угрозы расстройств кровообращения. Оперативное вмешательство необходимо только больным с сопутствующими патологиями.

Дефект перегородки - врожденная патология, когда в перегородке, через которую кровь поступает из левого в правое предсердие, есть отверстие. То есть нарушена целостность соединения МПП и наблюдается уменьшение объема эндокардиальных подушек.

Проявления с возрастом могут меняться и зависят от стадии нарушения движения крови. Небольшой дефект у молодых людей не доставляет им дискомфорта и обнаруживается только на плановом обследовании. 

Одышка и приступы тахикардии при нагрузках возникают после 40 лет, а далее увеличивается утомляемость, появляются аритмии, сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Более крупные дефекты МПП вызывают одышку и сердцебиение в молодом возрасте. 

Сейчас кардиохирургические манипуляции выполняют в сложных случаях, в частности бывают:

• операции открытого сердца - радикальные, которые применяются для исправления анатомии органа; 
• паллиативные - не ликвидируют заболевание, но улучшают состояние;
• рентген-хирургические - проводят маленькими инструментами через различные сосуды под мониторингом лучей рентгена, метод не требует разрезов грудины, остановки органа и сильного наркоза.

При перкуссии отмечается расширение границ органа вправо или влево - при более серьезных дефектах. В некоторых случаях имеется систолическое "мурлыканье" (дрожание) слева грудины.

Операция предусматривает ушивание или пластику дефекта перегородки заплаткой. Малые отверстия зашивают, а более крупные - закрывают специальными протезами. Медикаментозное лечение состоит из антиаритмических препаратов.

Часто пороки сердца имеют прогрессирующее течение, поэтому важно регулярное обследование для наблюдения динамики, прием указанных препаратов, соблюдение здорового образа жизни и физическая активность, которую позволит врач. При тяжелых случаях показана операция. Поэтому в любом случае не стоит ждать, что ребенок "перерастет" патологию. Вовремя проходите обследование в медицинском центре "Оксфорд Медикал Каменец-Подольский" и берегите жизненно важный орган!