Лечение гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз является заболеванием, которое проявляется в усиленной секреции гормона паращитовидных желез (паратгормона) и повышении кальция в крови. ПТГ мобилизует фосфор и кальций из костей, из-за чего при их избытке в крови возникает дистрофия костей и остеопороз. Также при гиперкальциемии возникают поражения почек и кровеносных сосудов. 

Частая причина возникновения патологии - доброкачественное новообразование и увеличение желез (гиперплазия). Более редкая причина - рак. Также в группе риска находятся женщины и люди, у которых наблюдается рахит, недостаточность почек, гиповитаминоз D, принимающие препараты с литием, а также пациенты пожилого возраста и с наследственностью.

В зависимости от этиологии, существует первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз. Первичный возникает из-за появления опухолей паращитовидных желез (карциномы, аденомы), при неоплазиях и гиперплазии желез. Вторичный тип - результат болезней почек и печени, нарушение усвоения кальция, недостаток витамина D, а в случае третичной формы добавляется гиперплазия желез.

Часто гиперпаратиреоз протекает медленно и почти бессимптомно. Жалобы являются общими: слабость, потеря веса, лабильность НС, частое мочеиспускание, запор, высокое давление и тому подобное.

Патология опасна для сердечно-сосудистой системы. У больного возникают боли, развивается аритмия, снижение ЧСС, артериальная гипертензия. В тяжелых случаях - кальцинозу подвергается миокард, клапаны и коронарные сосуды.

Гиперпаратиреоз осложняет работу ЖКТ: возникает язва желудка, 12-перстной кишки, рефлюкс и др. Проявляются негативные признаки и со стороны опорно-двигательного аппарата: кисты, остеопороз, деформации костей. На последних стадиях происходят частые и множественные переломы, искривления, изменяется форма черепа. 

Также может возникнуть гиперкальциемический криз, при котором страдает нервная система. Проявляются симптомы раздражительности, психозов, плаксивости, нарушений памяти.

Если не начать лечение первичного гиперпаратиреоза, он переходит во вторичную и третичную форму. Несвоевременное выявление болезней ПЩЖ является причиной появления осложнений, которые грозят ранней инвалидизацией и летальным исходом.

Заболевание сложно диагностировать на ранних этапах развития из-за слабой выраженности симптомов. Наличие гиперпаратиреоза подтверждается по результатам обследований (анализ уровня фосфора и кальция в моче и крови, щелочная фосфатаза, остеокальцин, уровень паратгормона), а также УЗИ и рентген.

Гиперпаратиреоз лечат в зависимости от причин его возникновения. 

Медикаментозная терапия применяется для корректировки кальция крови. Эндокринолог назначает кальциймиметики и препараты, блокирующие продуцирование ПТГ. В комплексе врач назначает лечение сопутствующих заболеваний, которые являются причиной гиперпаратиреоза.

При аденоме желез пациенту показана операция. Именно хирургический метод является основным в лечении гиперпаратиреоза. Проводится удаление одной или нескольких увеличенных желез. При этом в период реабилитации надо наблюдать за состоянием больного. Если уровень кальция снижается очень стремительно, могут возникнуть судороги, поэтому для больного на определенное время назначают препараты с содержанием кальция на витамин D.

Чтобы держать уровень кальция в норме, следует пить достаточно воды, отказаться от вредных привычек и иметь регулярные физические нагрузки. Также следует избегать приема определенных диуретиков (тиазидов). При склонности к заболеванию следует регулярно проходить обследование и следить за дозами употребляемого кальция (до 1200 мг) и витамина D (до 600 м.е.)

Даже при простом подозрении на эндокринную болезнь немедленно записывайтесь на обследование в медицинский центр "Оксфорд Медикал" в Каменце-Подольском и при необходимости начинайте лечение!